Le scorte di cannabis invendute del Canada salgono a 1,5 miliardi di grammi

6 giugno 2023 – Aggiornato il 6 giugno 2023

Di Matt Lamers, redattore internazionale

https://mjbizdaily.com/canadas-unsold-cannabis-inventory-balloons-to-1-5-billion-grams/

I fallimenti aziendali e il consolidamento non sono riusciti a impedire alle scorte canadesi di cannabis invenduta di raggiungere un nuovo massimo nell’ultimo trimestre del 2022, l’ultimo segnale che la contrazione dei prezzi e dei margini potrebbe continuare a spremere le aziende. Le scorte di cannabis essiccata confezionata e non confezionata sono balzate al massimo storico di 1,47 miliardi di grammi (3,2 milioni di libbre) a dicembre 2022, secondo gli ultimi dati di Health Canada, che tiene traccia delle scorte complessive invendute di produttori, grossisti e rivenditori autorizzati. Si tratta di un aumento rispetto a 1,3 miliardi di grammi nel dicembre 2021. A dicembre 2022, i coltivatori autorizzati a livello federale disponevano di 1,39 miliardi di grammi di scorte confezionate e non confezionate, mentre negozi e grossisti detenevano 80,7 milioni di grammi di scorte confezionate. I dati suggeriscono che l’industria della cannabis del paese rimane attanagliata da uno squilibrio tra domanda e offerta, anche se molti dei maggiori produttori hanno messo fuori servizio i loro più grandi impianti di coltivazione. L’anno scorso, ad esempio, Aurora Cannabis ha chiuso la sua struttura di punta Aurora Sky a Edmonton, Alberta, una delle più grandi del Canada. Si ritiene che la situazione di eccesso di offerta sia uno dei fattori che spingono al ribasso i prezzi della cannabis. Secondo l’indice dei prezzi al consumo di Statistics Canada, il prezzo al dettaglio della cannabis è diminuito di quasi il 30% dal 2018, quando il Canada ha legalizzato le vendite per uso adulto. Altre stime suggeriscono che il calo complessivo dei prezzi è più grave. Secondo il Canadian Cannabis Exchange (CCX), una piattaforma di trading dal vivo per la marijuana all’ingrosso B2B, i prezzi all’ingrosso nel paese sono crollati di oltre il 40% solo lo scorso anno.

Ipercompetizione

Il calo dei prezzi sta mettendo a dura prova le imprese lungo la catena di approvvigionamento della cannabis in Canada. Quattordici delle 35 richieste presentate al Companies’ Creditors Arrangement Act (CCAA) in Canada tra il 1° gennaio e il 22 dicembre dello scorso anno riguardavano aziende che operano nel settore della cannabis. Le dichiarazioni sono equivalenti alle dichiarazioni di fallimento negli Stati Uniti. “Non credo che manchi concorrenza in Canada, penso che ci sia una concorrenza eccessiva”, ha affermato Elad Barak, CEO di Djot, un’azienda con sede a Toronto che vende distributori di cannabis e sistemi di capsule per concentrati. “Stanno coltivando cannabis perché è quello che sanno fare. Ma quando vanno a venderlo, non possono”, ha detto. “Si vedono due risultati: alcune aziende stanno fallendo, ma la cannabis non scompare. Lo tengono o lo vendono” attraverso la liquidazione delle scorte invendute, mentre le aziende falliscono, ha detto. Citando gli ultimi dati di Health Canada, Barak ha osservato che ora ci sono quasi 1.000 produttori autorizzati in Canada che competono in varie parti della catena di approvvigionamento regolamentata a livello federale. Il numero non ha smesso di crescere dalla legalizzazione nell’ottobre 2018, nonostante le aziende siano uscite dal settore tramite consolidamento e altre tramite la CCAA. Dalla scorsa estate, c’erano 886 coltivatori, trasformatori e venditori autorizzati ai sensi del Cannabis Act canadese. Quella cifra era di circa 730 nel 2021. Nel 2020 e nel 2019 i numeri erano rispettivamente 440 e 206.

Record ”Croptober”

I coltivatori canadesi hanno prodotto una quantità record di cannabis durante il “croptober” dello scorso autunno, quando arriva la maggior parte del raccolto di cannabis outdoor. La cannabis essiccata prodotta lo scorso settembre, ottobre e novembre ha totalizzato 640 milioni di grammi, con un aumento del 14% su base annua. Negli stessi tre mesi del 2021 sono stati prodotti circa 560 milioni di grammi di cannabis essiccata. Secondo i dati di Health Canada, in tutto il 2022 sono stati prodotti circa 2 miliardi di grammi di cannabis. Per fare un esempio, nello stesso anno, secondo Cooper Ashley, responsabile dell’analisi presso la società di dati sulla cannabis Headhead, con sede a Seattle, sono stati venduti al dettaglio circa 360 milioni di grammi di fiori essiccati e pre-roll in Alberta, British Columbia, Ontario e Saskatchewan. Queste province rappresentano circa i tre quarti del mercato canadese.

Superficie coltivata in calo

Secondo i dati di Health Canada, l’area di coltivazione autorizzata del Canada continua a diminuire. Nel dicembre 2022, l’area totale all’interno dei siti autorizzati a livello federale in cui si sono svolte attività di coltivazione di cannabis indoor/in serra misurava 1.595.724 metri quadrati. Si tratta di un valore inferiore di quasi il 30% rispetto al massimo storico di 2.217.216 metri quadrati raggiunto nel maggio 2020. Anche l’area delle serre di cannabis come percentuale di tutta l’area delle serre – comprese quelle utilizzate per la coltivazione di ortaggi – è in declino. Al suo apice nel 2020, la coltivazione di cannabis rappresentava poco più dell’11% dello spazio totale in serra del Canada. Ad oggi, la cannabis rappresenta il 7,6% della superficie totale coltivata in serra e indoor del Canada, con una riduzione di oltre il 30%. La superficie di coltivazione all’aperto autorizzata sta diminuendo a un ritmo molto più lento. L’area in cui si sono svolte le attività di coltivazione all’aperto nel dicembre 2022 misurava 595 ettari (1.470 acri). Si tratta di un valore inferiore di circa il 16% rispetto al massimo storico raggiunto nel dicembre 2021, quando 713 ettari erano utilizzati per la coltivazione di cannabis.

Le imprese si adattano

Alcune aziende hanno adottato strategie per far fronte al calo dei prezzi e all’aumento delle scorte. SNDL, un produttore e rivenditore di cannabis con sede in Alberta, ha lanciato un marchio di vendita al dettaglio “pop-up” chiamato Firesale Cannabis. I punti vendita temporanei sono negozi che non sono destinati ad essere permanenti. In una presentazione agli investitori, SNDL ha definito la strategia pop-up una “soluzione alle sfide di sostenibilità che l’industria della cannabis deve affrontare”. “I nostri pop-up per la liquidazione della cannabis aiutano i produttori autorizzati a vendere inventario invecchiato a prezzi fortemente scontati, con l’obiettivo di fornire i prodotti a base di cannabis più convenienti in Canada.” SNDL gestiva due negozi Firesale dal 12 maggio 2023. Adam Coates, chief revenue officer di Decibel Cannabis Co. – uno dei principali produttori di cannabis in Canada per vendite – ha affermato che il calo dei prezzi nei segmenti discount e value mette sotto pressione i segmenti core e premium. “I prezzi in queste categorie sono relativi, quindi mentre ci sono molte opzioni di sconto e valore per i fiori secchi, i segmenti core e premium più redditizi vedono diminuire i volumi quando la differenza di prezzo tra i livelli di prezzo più bassi si allarga”, ha detto a MJBizDaily in un colloquio telefonico. “Ha un impatto sul modo in cui pensiamo alla nostra strategia di prezzo e su ciò che è necessario per avere successo nel settore dei fiori secchi.” Coates ha detto che Decibel vende tutta la cannabis che produce. Ha affermato che il prezzo viene utilizzato come fattore principale da alcuni concorrenti per ottenere quote di mercato e crescita dei volumi. “Ma questo elimina anche tutta la redditività, perché le accise rimangono le stesse, indipendentemente da dove si trovino i prezzi (quando il prezzo è inferiore a $ 10 al grammo)”, ha detto. “Ad un certo punto, tutto questo dovrà finire.”

Matt Lamers può essere raggiunto all’indirizzo matt.lamers@mjbizdaily.com.

 

L’inventario di cannabis invenduta in Canada sale a 1,5 miliardi di grammi

6 giugno 2023

https://mjbizdaily.com/canadas-unsold-cannabis-inventory-balloons-to-1-5-billion-grams/

Matt Lamers, redattore internazionale

I fallimenti e il consolidamento delle imprese non sono riusciti ad impedire alle scorte canadesi di cannabis invenduta di raggiungere un nuovo massimo nell’ultimo trimestre del 2022, l’ultimo segnale che la contrazione dei prezzi e dei margini potrebbe continuare a comprimere le aziende.
L’inventario confezionato e non confezionato di cannabis essiccata è balzato al massimo storico di 1,47 miliardi di grammi (3,2 milioni di sterline) a dicembre 2022, secondo gli ultimi dati di Health Canada, che tiene traccia delle scorte complessive invendute di produttori autorizzati, grossisti e dettaglianti.
Si tratta di un aumento rispetto a 1,3 miliardi di grammi nel dicembre 2021. I coltivatori con licenza federale erano seduti su 1,39 miliardi di grammi di inventario confezionato e non imballato a dicembre 2022, mentre i negozi e i grossisti detenevano 80,7 milioni di grammi di inventario confezionato.
I dati suggeriscono che l’industria della cannabis del paese rimane in preda a uno squilibrio tra domanda e offerta, anche se molti dei maggiori produttori hanno messo fuori servizio le loro più grandi strutture di coltivazione. L’anno scorso, ad esempio, Aurora Cannabis ha chiuso la sua struttura ammiraglia Aurora Sky a Edmonton, Alberta, una delle più grandi del Canada.
Si ritiene che la situazione di eccesso di offerta sia uno dei fattori che spingono al ribasso i prezzi della cannabis. Il prezzo al dettaglio della cannabis è diminuito di quasi il 30% dal 2018, quando il Canada ha legalizzato le vendite per uso adulto, secondo l’indice dei prezzi al consumo di Statistics Canada. Altre stime suggeriscono che il calo complessivo dei prezzi è più grave. I prezzi all’ingrosso nel paese sono crollati di oltre il 40% solo lo scorso anno, secondo il Canadian Cannabis Exchange (CCX), una piattaforma di trading dal vivo per la marijuana all’ingrosso.
Ipercompetizione
Il calo dei prezzi sta mettendo sotto pressione le imprese lungo la filiera della cannabis in Canada.
Quattordici delle 35 richieste di Companies’ Creditors Arrangement Act (CCAA) in Canada tra il 1 gennaio e il 22 dicembre dello scorso anno hanno coinvolto aziende che operano nel settore della cannabis.
Le dichiarazioni sono equivalenti alle dichiarazioni di fallimento negli Stati Uniti. “Non credo che ci sia una mancanza di concorrenza in Canada, penso che ci sia una concorrenza eccessiva”, ha affermato Elad Barak, CEO di Djot, un’azienda con sede a Toronto che vende distributori di cannabis e sistemi di capsule per concentrati. “Stanno coltivando cannabis perché è quello che sanno fare. Ma quando vanno a venderlo, non possono”, ha detto. “Stai vedendo due risultati: alcune aziende stanno fallendo, ma la cannabis non scompare. Lo detengono o lo vendono “tramite liquidazioni di scorte invendute, mentre le aziende falliscono, ha detto.
Citando gli ultimi dati di Health Canada, Barak ha osservato che ora ci sono quasi 1.000 produttori autorizzati in Canada che competono in varie parti della catena di approvvigionamento regolamentata a livello federale.
Il numero non ha smesso di crescere dalla legalizzazione nell’ottobre 2018, nonostante le società siano uscite dal settore tramite il consolidamento e altre tramite il CCAA. A partire dalla scorsa estate, c’erano 886 coltivatori, trasformatori e venditori autorizzati ai sensi del Cannabis Act canadese. Quella cifra era di circa 730 nel 2021. Nel 2020 e nel 2019 i numeri erano rispettivamente 440 e 206.
Record ‘croptober’
I coltivatori canadesi hanno prodotto una quantità record di cannabis durante il “croptober” dello scorso autunno, quando arriva la maggior parte del raccolto di cannabis all’aperto. La cannabis essiccata prodotta lo scorso settembre, ottobre e novembre ha totalizzato 640 milioni di grammi, con un aumento anno su anno del 14%. Negli stessi tre mesi del 2021 sono stati prodotti circa 560 milioni di grammi di cannabis essiccata. In tutto il 2022 sono stati prodotti circa 2 miliardi di grammi di cannabis, secondo i dati di Health Canada.
In prospettiva, nello stesso anno, circa 360 milioni di grammi di fiori secchi e pre-roll sono stati venduti al dettaglio in Alberta, British Columbia, Ontario e Saskatchewan, secondo Cooper Ashley, responsabile dell’analisi presso la società di dati sulla cannabis Headset con sede a Seattle. Quelle province rappresentano circa i tre quarti del mercato canadese.
Area di coltivazione in calo
L’area di coltivazione autorizzata del Canada continua a diminuire, secondo i dati di Health Canada.
L’area totale all’interno dei siti con licenza federale in cui si sono svolte attività di coltivazione di cannabis indoor/in serra misurava 1.595.724 metri quadrati nel dicembre 2022. Quasi il 30% in meno rispetto al massimo storico di 2.217.216 metri quadrati raggiunto a maggio 2020. Anche l’area delle serre di cannabis in percentuale di tutta l’area delle serre, comprese quelle utilizzate per la coltivazione di ortaggi, è in declino. Al suo apice nel 2020, la coltivazione di cannabis rappresentava poco più dell’11% dello spazio totale delle serre del Canada.
Ad oggi, la cannabis rappresenta il 7,6% dell’area totale di coltivazione in serra e indoor del Canada, una riduzione di oltre il 30%. L’area di coltivazione all’aperto con licenza sta diminuendo a un ritmo molto più lento. L’area in cui si sono svolte le attività di coltivazione all’aperto nel dicembre 2022 misurava 595 ettari (1.470 acri). Si tratta di circa il 16% in meno rispetto al massimo storico raggiunto nel dicembre 2021, quando 713 ettari sono stati utilizzati per la coltivazione della cannabis.
Le imprese se la cavano
Alcune aziende hanno adottato strategie per far fronte al calo dei prezzi e all’aumento delle scorte.
SNDL, un produttore e rivenditore di cannabis con sede in Alberta, ha lanciato un marchio di vendita al dettaglio “pop-up” chiamato Firesale Cannabis. I punti vendita pop-up sono negozi che non sono destinati a essere permanenti. In una presentazione per gli investitori, SNDL ha definito la strategia pop-up una “soluzione alle sfide di sostenibilità che l’industria della cannabis deve affrontare”. “I nostri pop-up per la liquidazione della cannabis aiutano i produttori con licenza a vendere inventario invecchiato a prezzi fortemente scontati, con l’obiettivo di fornire i prodotti a base di cannabis più convenienti in Canada”. SNDL gestiva due negozi Firesale a partire dal 12 maggio 2023.
Adam Coates, chief revenue officer di Decibel Cannabis Co. – uno dei principali produttori di cannabis in Canada per vendite – ha affermato che il calo dei prezzi nei segmenti discount e value mette sotto pressione i segmenti core e premium. “Il prezzo in queste categorie è relativo, quindi mentre ci sono molte opzioni di sconto e valore per i fiori secchi, i segmenti core e premium più redditizi vedono diminuire il volume quando la differenza di prezzo tra quei livelli di prezzo più bassi si amplia”, ha detto a MJBizDaily in un colloquio telefonico. “Ha un impatto su come pensiamo alla nostra strategia di prezzo e su cosa è necessario per avere successo con i fiori secchi”. Coates ha detto che Decibel vende tutta la cannabis che produce. Ha affermato che il prezzo viene utilizzato come fattore principale da alcuni concorrenti per ottenere quote di mercato e crescita dei volumi. “Ma questo elimina anche tutta la redditività, perché le accise rimangono le stesse indipendentemente da dove si trova il prezzo (se il prezzo è inferiore a $ 10 al grammo)”, ha affermato.
“Ad un certo punto, questo deve finire.”
Matt Lamers è raggiungibile all’indirizzo matt.lamers@mjbizdaily.com

 

Analisi dei modelli di erogazione e utilizzo dei prodotti a base di cannabis terapeutica nei dispensari di cannabis con licenza statale

6 giugno 2023

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37285183/

Kimberson Tanco et al. J Palliat Med. 2023.

Per comprendere i modelli di erogazione e utilizzo del mondo reale della cannabis medica (MC) e il suo impatto finanziario sui pazienti, abbiamo analizzato il database di un’azienda di cannabis autorizzata nello stato di New York.

Obiettivi: valutare i rapporti di dose di tetraidrocannabinolo (THC)/cannabidiolo (CBD), l’associazione di varie condizioni mediche alla dose di THC/CBD e il costo dei prodotti in pazienti registrati che ricevono MC da quattro dispensari statali autorizzati.

Design: analisi retrospettiva condotta su dati resi anonimi tra il 1° gennaio 2016 e il 31 dicembre 2020 che elenca 422.201 prodotti erogati da 32.845 persone di età pari o superiore a 18 anni.

Ambiente/Soggetti: Pazienti adulti con certificazione medica per uso di cannabis a New York, USA.

Misurazioni: il database includeva l’età del paziente, il sesso, le condizioni mediche qualificanti, il tipo e la dose del prodotto, le indicazioni sui farmaci e la quantità di prodotto erogato.

Risultati: I risultati hanno mostrato un’età media di 53 anni con il 52% dei pazienti di sesso femminile. È stato riscontrato che i maschi usano più prodotti rispetto alle femmine (1,06:1). Il dolore (85%) era la condizione medica più comune e l’inalazione (57%) la via più comune, tranne quando utilizzata per il trattamento del cancro e le condizioni neurologiche. Gli individui hanno ricevuto una mediana di sei prescrizioni per un costo medio di $ 50/prodotto. I rapporti medi THC:CBD erano 28:0,5 mg/giorno e 12:0,25 mg/dose. Le condizioni neurologiche hanno dimostrato il costo medio più elevato [media (intervallo di confidenza al 95% {CI}): $ 73 ($ 71-$ 75)] e CBD/dose media per prodotto [media (95% CI): 5,89 (5,38-6,40)]. Gli individui con una storia di disturbo da uso di sostanze che utilizzavano MC come sostanza alternativa hanno mostrato la media più alta di THC/dose [media (IC 95%): 14,25 (13,36-15,14)].

Conclusione: MC è stato utilizzato per varie condizioni mediche con variabilità nel rapporto THC:CBD osservata a seconda della condizione. La variazione dei costi è stata osservata anche in base alle condizioni mediche dell’individuo.

I ricercatori combinano cannabis e psilocibina per trattamenti medici

30 maggio 2023

https://mjbizdaily.com/researchers-combine-cannabis-and-psilocybin-for-medical-treatments/
By David Hodes

La combinazione di cannabinoidi e psilocibina in un’unica formula per il trattamento di problemi di salute fisica e mentale ha compiuto un ulteriore passo avanti verso la realtà, come descritto in un brevetto di prodotto di un importante laboratorio di cannabinoidi, CaaMTech.
CaaMTech, con sede a Issaquah, Washington, a meno di 20 miglia a sud-est di Seattle, sta analizzando come le due sostanze interagiscono tra loro e gli specifici risultati di salute fisica e mentale che ci si può aspettare.

Il loro prodotto purificato psilocibina-cannabinoide è nelle prime fasi di sviluppo in questo momento. Questo sviluppo del brevetto sta arrivando in un momento in cui ci sono più informazioni genetiche sia sulla cannabis che sulla psilocibina, aprendo la porta all’esplorazione di altri modi in cui queste due sostanze potrebbero lavorare insieme e forse essere combinate in nuovi prodotti commerciali. Ad esempio, è stato scoperto che la cannabis combinata con la psilocibina riduce i tumori nel cancro al seno nel caso specifico di una donna di 49 anni.
Quella scoperta ha portato i ricercatori a concludere che “sono state riportate prove aneddotiche e reali sull’effetto terapeutico dei cannabinoidi e degli psichedelici nel ridurre sia la proliferazione tumorale che l’aiuto come medicina palliativa per trattare il dolore e il disagio psicologico associati al cancro e alla chemioterapia“.
I ricercatori ora affermano di poter immaginare una soluzione unica a gravi problemi di salute mentale e infiammazione che utilizzi le proprietà di entrambi, possibilmente mescolando la psilocibina con un cannabinoide minore come il cannabicromene (CBC), che è uno dei cannabinoidi più abbondanti. nella pianta.
“Certamente si può fare”, ha detto a MJBizDaily Charlie Bowman, presidente e CEO della società canadese di cannabis Hexo Corp..
“Il CBC è difficile da coltivare, è difficile da sintetizzare, quindi è costoso”, ha aggiunto.
“Se prendo solo un po’ di CBC e lo abbino ai funghi psilocibina, sarò in grado di ottenere un prezzo diverso che lo aprirà a più clienti e consumatori.
“Quindi puoi mettere il CBC in una forma solubile in acqua, e poi metterlo con i funghi, potresti effettivamente consumarlo come tè.”
Daniel McQueen, l’autore di “Psychedelic Cannabis” e direttore esecutivo del Center for Medicinal Mindfulness di Boulder, in Colorado, sta facendo una terapia psichedelica assistita dalla cannabis presso l’organizzazione che coinvolge la facilitazione delle esperienze individuali di cannabis psichedelica e ketamina con supervisione medica, sessioni di meditazione guidata , coaching individuale, lezioni e supporto comunitario.
Ha convenuto che una pillola di psilocibina-cannabis, o composto combinato, è “totalmente fattibile”.
“Ma siamo in grado di indurre stati psichedelici con la cannabis senza altri psichedelici”, ha detto a MJBizDaily.

“Lavoriamo regolarmente con la cannabis come sostanza psichedelica per gli stessi motivi per cui le persone assumono psilocibina e altri medicinali.
“Quindi immagina un’esperienza psichedelica di tre ore a livello di DMT con il supporto emotivo dell’MDMA e la capacità di mantenere il tuo senso di azione (il controllo sulle azioni e le loro conseguenze)”, ha aggiunto McQueen, riferendosi alla droga allucinogena dimetiltriptamina.
“Questo è ciò che stiamo sperimentando con la cannabis psichedelica”.

Vari ostacoli
Ci sono seri ostacoli alla creazione di un composto combinato.
I cannabinoidi e gli psichedelici agiscono su diversi recettori nel cervello.
I cannabinoidi come il THC si legano principalmente al recettore dei cannabinoidi CB1; Il CBC si lega principalmente al recettore CB2.
Gli psichedelici come la psilocibina si legano principalmente ai recettori della serotonina 5-HT2A.
Ma ci sono state ricerche che dimostrano che il cannabinoide CBD può legarsi alla serotonina e che, quando la serotonina è unita a un recettore cannabinoide CB2, la combinazione risultante può fare cose che nessuno dei due recettori può fare da solo.
Ad esempio, secondo uno studio del 2022 condotto da scienziati spagnoli che indagano sull’ischemia (una condizione che causa l’interruzione del flusso sanguigno) nei suinetti appena nati, gli effetti neuroprotettivi sono stati causati da un recettore della serotonina attivato dal CBD.
“In effetti, si ritiene che i principali effetti neuroprotettivi del CBD siano correlati all’attivazione del recettore 5-HT1A (che è uno dei tre recettori della serotonina a cui si lega la psilocibina)”, ha rilevato lo studio.

Tumori, lesioni cerebrali e PTSD
Incoraggiata dal potenziale del composto combinato, la comunità della cannabis terapeutica è sempre più entusiasta.
Ad esempio, è stato scoperto che la cannabis combinata con sostanze psichedeliche riduce significativamente i tumori nel cancro al seno.
Un altro lavoro presso l’Università di Miami sta esaminando la combinazione di CBD e psilocibina in una pillola per il trattamento di lesioni cerebrali traumatiche e disturbo da stress post-traumatico.
E una nuova ricerca basata sulle risposte a un sondaggio suggerisce che la cannabis e aiuta con la terapia assistita da sostanze psichedeliche, citando una potenziale sovrapposizione nei bersagli dei recettori.
“Gli effetti psicologici terapeuticamente desiderabili associati agli psichedelici possono, in teoria, essere potenziati dall’uso concomitante di cannabis”, secondo il Centre for Psychedelic Research dell’Imperial College di Londra.
“La cannabis stessa induce effetti soggettivi che sono simili ad alcuni effetti degli psichedelici, come euforia, cambiamenti nella percezione del tempo, intensificazione della percezione sensoriale e pensiero iper-associativo”, hanno concluso i ricercatori dell’Imperial dalle risposte a un sondaggio di 321 partecipanti da 40 Paesi.
“Mentre le basi molecolari degli effetti sinergici tra cannabis e sostanze psichedeliche non sono state esplorate nel presente studio, i risultati ottenuti suggeriscono la sua esistenza”.
Nonostante gli psichedelici serotoninergici e la cannabis abbiano modalità di azione apparentemente diverse, hanno riferito i ricercatori dell’Imperial, “studi recenti hanno portato all’attenzione un potenziale grado di sovrapposizione nei bersagli dei recettori di entrambe queste classi di farmaci”.

Somiglianze tra cannabis e sostanze psichedeliche
Altre ricerche stanno esplorando le opzioni su cannabis e sostanze psichedeliche che si imitano a vicenda. Ad esempio, alcuni cannabinoidi recentemente scoperti offrono, in effetti, uno sballo più alto e uno sballo più psichedelico, che potrebbe essere utilizzato per la terapia assistita da sostanze psichedeliche senza altri psichedelici.
Il controverso e potenzialmente pericoloso THC-O ne è un esempio.
Il THC-O, noto anche come estere acetato di THC, è relativamente nuovo, un “cannabinoide sintetico” creato tramite sintesi chimica che fornisce un pugno inebriante.
Secondo Forbes, i consumatori riferiscono che il THC-O provoca una psicoattività più spirituale o psichedelica rispetto ad altri cannabinoidi.
Un altro cannabinoide scoperto di recente è il THCP.
I ricercatori dicono che potrebbe essere fino a 33 volte più forte del THC e potrebbe essere la salsa segreta di alcune varietà di cannabis.
Cosa farà agli umani – se potrebbe essere più forte di uno psichedelico e, quindi, potrebbe sostituire uno psichedelico come terapeutico – non è noto a questo punto.
“Secondo noi, questo composto dovrebbe essere incluso nell’elenco dei principali fitocannabinoidi da determinare per una corretta valutazione dell’effetto farmacologico degli estratti di cannabis somministrati ai pazienti”, ha concluso uno studio del 2019 condotto da una schiera di ricercatori italiani.
“In effetti, crediamo che la scoperta di un fitocannabinoide simile al THC estremamente potente possa far luce su diversi effetti farmacologici non attribuibili esclusivamente al delta-9 THC.
“La presenza di questo nuovo fitocannabinoide potrebbe spiegare le proprietà farmacologiche di alcune varietà di cannabis difficili da spiegare con la presenza del solo delta-9 THC”.
E ci sono sostanze psichedeliche in cui l’effetto allucinatorio è stato progettato, diventando essenzialmente antidepressivi non psichedelici.
Un gruppo di ricerca guidato dal dottor Bryan Roth, professore di farmacologia presso la University of North Carolina School of Medicine, ha sviluppato un nuovo composto che colpisce lo stesso bersaglio cellulare cerebrale delle droghe psichedeliche nei topi, innescando un’azione antidepressiva di lunga durata senza effetti psichedelici .
L’obiettivo è creare una droga che non sia psichedelica ma che abbia le azioni terapeutiche degli psichedelici“, ha detto Roth a MJBizDaily.
Roth è scettico su una combinazione di sostanze psichedeliche/cannabis.
Quello che fa la cannabis è abbassare l’attività dei neuroni, fondamentalmente, in tutto il cervello“, ha detto Roth.
“Quello che fanno gli psichedelici è aumentare l’attività neuronale in un particolare tipo di neurone nel cervello. Quindi gli effetti sono completamente diversi”.
La linea di fondo è che ricercatori come Roth stanno ancora lavorando per trovare soluzioni migliori per lavorare su problemi di salute mentale, qualunque sia la sostanza che comporta.
“Stiamo iniziando a ricevere segnalazioni ora che dopo sei mesi o un anno, in molti pazienti, l’effetto (nella terapia assistita da psilocibina) tende a svanire, e forse hanno bisogno di prendere di nuovo la psilocibina o meno”, ha detto Roth.
“Semplicemente non lo sappiamo.”
Ha detto che i ricercatori stanno ancora cercando di capire come agiscono le droghe psichedeliche nel cervello.
Roth ha osservato in un articolo del marzo 2022 di aver co-scritto che sono state formate quasi 60 società per esplorare le opportunità per gli psichedelici nel trattamento di diverse malattie, nonostante l’incertezza su quali aspetti dell’attività del recettore 5-HT2A nel sistema nervoso centrale siano responsabili degli effetti terapeutici. .
È ancora piuttosto misterioso su cosa diavolo sta succedendo“, ha detto.

Uso di cannabis e la qualità del sonno nei consumatori ansiosi di cannabis

31 May 2023

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/15402002.2023.2217969?journalCode=hbsm20

LC Bidwell -SR Sznitman – R Martin-Willett & LH Hitchcock

La cannabis è sempre più utilizzata per l’auto-trattamento dell’ansia e dei relativi problemi del sonno, senza prove evidenti a sostenere o confutare i suoi effetti ansiolitici o di aiuto al sonno. Inoltre, diverse forme di cannabis e cannabinoidi primari ∆9-tetraidrocannabinolo (THC) e cannabidiolo (CBD) hanno effetti farmacologici differenti.

Metodi

Trenta giorni di dati giornalieri sulla qualità del sonno e sull’uso di cannabis sono stati raccolti in individui che usano cannabis per ansia da lieve a moderata (n = 347; 36% maschi, 64% femmine; età media = 33  anni). I partecipanti hanno auto-riferito sia la forma (fiore o commestibile) che il rapporto tra THC e CBD nella cannabis utilizzata durante il periodo di osservazione.

Risultati

Gli individui che hanno segnalato l’uso di cannabis in un determinato giorno hanno riportato anche una migliore qualità del sonno la notte successiva. Le analisi di moderazione hanno mostrato che il sonno percepito meglio dopo i giorni di consumo di cannabis era più forte per gli intervistati con sintomi affettivi di base più elevati. Inoltre, gli intervistati che hanno utilizzato prodotti commestibili a base di cannabis con un’elevata concentrazione di CBD hanno riportato la più alta qualità del sonno percepita.

Conclusioni

Tra gli individui con sintomi affettivi, l’uso naturalistico della cannabis è stato associato a una migliore qualità del sonno, in particolare per coloro che utilizzano prodotti commestibili e a predominanza di CBD.

L’uso occasione di cannabis migliora le prestazioni cognitive?

26 Maggio 2023

https://www.fuoriluogo.it/mappamondo/luso-occasione-di-cannabis-migliora-le-prestazioni-cognitive/

Uno studio longitudinale su pazienti anziani con HIV per 10 anni ha dimostrato che i soggetti con una storia di consumo occasionale hanno i risultati migliori nelle prestazioni cognitive, mentre l’uso frequente non è stato associato ad alcun declino delle stesse.

Gli anziani con una storia di consumo occasionale di cannabis hanno prestazioni cognitive superiori a quelle dei non consumatori, secondo i dati longitudinali pubblicati sulla rivista AIDS and Behavior.
I ricercatori affiliati all’Università della California di San Diego hanno valutato l’impatto a lungo termine del consumo di cannabis sulla cognizione in una coorte di 297 adulti anziani con HIV. La coorte era composta da consumatori frequenti di cannabis (coloro che consumavano marijuana più volte alla settimana), consumatori occasionali (coloro che consumavano cannabis una volta alla settimana o meno) e non consumatori. I ricercatori hanno valutato le prestazioni cognitive dei soggetti per un periodo di dieci anni.
Gli autori dello studio hanno stabilito che i soggetti con una storia di consumo occasionale hanno ottenuto i risultati migliori dei tre gruppi. Hanno inoltre riconosciuto che l’uso frequente di cannabis non era associato ad alcun declino delle prestazioni cognitive nel periodo di studio.
Gli autori hanno riferito che: “In una coorte longitudinale e ben caratterizzata di adulti anziani con HIV, abbiamo scoperto che l’uso occasionale di cannabis in età avanzata era associato a una migliore cognizione globale rispetto a nessun uso di cannabis, un risultato potenzialmente importante data la maggiore vulnerabilità di questa popolazione al deterioramento cognitivo. Inoltre, l’uso frequente di cannabis non era correlato a una peggiore cognizione globale nel corso del follow-up dello studio, … suggerendo che l’uso di cannabis nei limiti osservati in questo studio non è un fattore di rischio per il declino precoce in nessun dominio cognitivo”.
Hanno concluso: “A nostra conoscenza, questo studio è il primo a caratterizzare i modelli longitudinali dell’uso attuale di cannabis e le prestazioni cognitive globali nel tempo in una coorte di adulti anziani con HIV. Non abbiamo trovato alcuna prova che l’uso di cannabis influenzi il rischio di declino cognitivo o funzionale. … È necessario un ulteriore lavoro meccanicistico per approfondire questo risultato positivo e capire se i cannabinoidi hanno un potenziale terapeutico nel trattamento della neuroinfiammazione cronicamente elevata e nella riduzione dei problemi cognitivi a valle nelle persone con HIV”.
I dati dei sondaggi indicano che ben un paziente su tre che vive con l’HIV riferisce di consumare cannabis per attenuare il dolore neuropatico, l’ansia, la perdita di appetito, la nausea e altri sintomi. Gli studi hanno dimostrato che la marijuana può alleviare la neuropatia e altri sintomi legati all’HIV senza influire negativamente sulla conta delle cellule T dei pazienti.
[Fonte: NORML]

Il cannabidiolo riduce la gravità dell’astinenza da nicotina e l’ansia di stato durante un periodo acuto di astinenza da sigaretta elettronica: un nuovo studio in aperto

11 maggio 2023

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37167367/

Introduzione:
Nonostante gli sforzi per frenare l’uso di nicotina, 8,1 milioni di adulti negli Stati Uniti usano sigarette elettroniche. In particolare, la maggior parte degli utenti di sigarette elettroniche contenenti nicotina riferisce di voler smettere nel prossimo futuro, ma c’è una carenza di ricerca sugli sforzi di intervento. Il cannabidiolo (CBD) ha il potenziale per facilitare i tentativi di smettere con la sigaretta elettronica diminuendo l’intensità dei sintomi di astinenza e l’ansia durante l’astinenza dalla sigaretta elettronica con nicotina.

Metodi:
questo studio ha utilizzato un progetto crossover in aperto (n=20) per testare l’ipotesi che tra i consumatori giornalieri di sigarette elettroniche contenenti nicotina, la somministrazione orale di 320 mg di CBD ridurrebbe la gravità dell’astinenza da nicotina auto-riferita e lo stato di ansia a seguito un periodo di astinenza da sigaretta elettronica di 4 ore rispetto al ritiro e all’ansia riportati dopo l’astinenza in assenza di CBD.

Risultati:
dopo aver controllato le aspettative positive di CBD dei partecipanti, i risultati sono stati coerenti con le ipotesi, suggerendo che il CBD ha ridotto sia la gravità dei sintomi di astinenza da nicotina sia l’ansia di stato durante l’astinenza dalla sigaretta elettronica.

Conclusione:
questi risultati preliminari suggeriscono che è giustificato testare l’impatto del CBD sui tentativi di cessazione delle sigarette elettroniche.

 

 

Valutazione della cannabis terapeutica e della qualità della vita correlata alla salute

09 maggio 2023

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10170337/

Thomas R. Arkell, PhD, 1 Luke A. Downey, PhD, 1 , 2 Amie C. Hayley, PhD, 1 , 2 and Sebastian Roth, PhD 3 , 4

Domanda
Il trattamento con cannabis medica è associato a miglioramenti della qualità della vita correlata alla salute?
Risultati
In questa serie di casi di 3148 pazienti, sono stati riportati miglioramenti significativi in tutti gli 8 domini della valutazione della qualità della vita correlata alla salute del 36-Item Short Form Health Survey dopo l’inizio del trattamento con cannabis terapeutica. I miglioramenti sono stati ampiamente mantenuti nel tempo.
Senso
Questi risultati suggeriscono che il trattamento con cannabis medica può essere associato a miglioramenti nella qualità della vita correlata alla salute tra i pazienti con una serie di condizioni di salute.
Importanza
L’uso della cannabis come medicinale sta diventando sempre più diffuso. Data la vasta gamma di condizioni trattate con la cannabis medica, nonché la vasta gamma di prodotti e forme di dosaggio disponibili, le prove cliniche che incorporano i risultati riportati dai pazienti possono aiutare a determinare la sicurezza e l’efficacia.
Obbiettivo
Valutare se i pazienti che usano cannabis terapeutica riportano miglioramenti nella qualità della vita correlata alla salute nel tempo.
Design, ambientazione e partecipanti
Questo studio retrospettivo di serie di casi è stato condotto presso una rete di cliniche mediche specialistiche (Emerald Clinics) situate in tutta l’Australia. I partecipanti erano pazienti che hanno ricevuto il trattamento per qualsiasi indicazione in qualsiasi momento tra dicembre 2018 e maggio 2022. I pazienti sono stati seguiti ogni media (SD) 44,6 (30,1) giorni. Sono stati riportati i dati per un massimo di 15 follow-up. L’analisi statistica è stata condotta da agosto a settembre 2022.
Esposizione
Cannabis terapeutica. I tipi di prodotto e il contenuto di cannabinoidi variavano nel tempo in base al giudizio clinico del medico curante.
Principali risultati e misure
La principale misura di esito era la qualità della vita correlata alla salute, valutata utilizzando il questionario SF-36 (36-Item Short Form Health Survey).
Risultati
In questa serie di casi di 3148 pazienti, 1688 (53,6%) erano donne; 820 (30,2%) erano occupati; e l’età media (DS) era di 55,9 (18,7) anni al basale prima del trattamento. Il dolore cronico non oncologico era l’indicazione più comune per il trattamento (68,6% [2160 su 3148]), seguito dal dolore oncologico (6,0% [190 su 3148]), dall’insonnia (4,8% [152 su 3148]) e dall’ansia (4,2% [132 di 3148]). Dopo aver iniziato il trattamento con cannabis terapeutica, i pazienti hanno riportato miglioramenti significativi rispetto al basale in tutti gli 8 domini dell’SF-36, e questi miglioramenti sono stati per lo più mantenuti nel tempo. Dopo aver controllato i potenziali fattori confondenti in un modello di regressione, il trattamento con cannabis terapeutica è stato associato a un miglioramento di 6,60 (95% CI, 4,57-8,63) punti a 18,31 (95% CI, 15,86-20,77) punti nei punteggi SF-36, a seconda sul dominio (tutti P < .001). Le dimensioni dell’effetto (Cohen d) variavano da 0,21 a 0,72. Sono stati segnalati in totale 2919 eventi avversi, di cui 2 considerati gravi.
Conclusioni e Rilevanza
In questo studio di serie di casi, i pazienti che usano cannabis medica hanno riportato miglioramenti nella qualità della vita correlata alla salute, che sono stati per lo più mantenuti nel tempo. Gli eventi avversi erano raramente gravi ma comuni, evidenziando la necessità di cautela nella prescrizione di cannabis terapeutica.

Introduzione
La cannabis terapeutica è stata legalizzata in Australia nel novembre 2016. A parte Sativex ed Epidiolex, tutti gli altri prodotti a base di cannabinoidi sono considerati prodotti terapeutici non approvati al momento della stesura di questo documento. I medici devono ottenere l’approvazione normativa per prescrivere attraverso uno dei numerosi percorsi di accesso speciali. Queste approvazioni sono aumentate rapidamente negli ultimi 2 anni e ora ammontano a più di 332 000.
1. La maggior parte delle approvazioni riguarda il dolore cronico (55%), seguito da ansia (23%) e insonnia e/o disturbi del sonno (6%).
2 Maggiore le revisioni hanno generalmente concluso che esistono prove dell’efficacia dei cannabinoidi nel trattamento di diverse condizioni: dolore negli adulti, nausea e vomito indotti dalla chemioterapia e spasticità associata alla sclerosi multipla.
3,4,5. Esistono prove moderate dell’efficacia dei cannabinoidi nel trattamento del sonno secondario disturbi, e ci sono prove limitate, insufficienti o assenti per altre condizioni. Nonostante ciò, l’iscrizione ai programmi di cannabis medica è aumentata di 4,5 volte negli Stati Uniti tra il 2016 e il 2020,
6. Un recente sondaggio condotto negli Stati Uniti e in Canada ha rilevato che il 27% di tutti gli intervistati (n = 27 169) aveva usato cannabis per scopi medici ad un certo punto.
7.Il termine cannabis terapeutica comprende una vasta gamma di prodotti (ad es. fiori secchi, oli, commestibili) contenenti molteplici costituenti bioattivi tra cui, ma non limitati a, delta-9-tetraidrocannabinolo (THC) e cannabidiolo (CBD). Poiché i pazienti utilizzano questi prodotti per gestire un’ampia gamma di condizioni di salute, oltre alla scarsità di prove provenienti da studi clinici randomizzati, le prove cliniche che incorporano gli esiti riportati dai pazienti vengono sempre più riconosciute come una fonte vitale di dati sulla sicurezza e sull’efficacia.
8 ,9 Le misure convalidate relative alla qualità della vita relative alla salute possono aiutare a fornire importanti approfondimenti globali sulle associazioni tra il trattamento con cannabis terapeutica e il funzionamento quotidiano, la mobilità fisica e la salute mentale tra i pazienti con condizioni varie e disparate. Qui, esaminiamo i cambiamenti nella qualità della vita correlata alla salute nel tempo in una coorte (n = 3148) di pazienti australiani che hanno ricevuto un trattamento con cannabis terapeutica tra il 2018 e il 2022.

Metodi
Progettazione e procedure dello studio
Abbiamo condotto un’analisi retrospettiva di una serie di casi di pazienti a cui è stata prescritta cannabis medica attraverso Emerald Clinics, una rete di cliniche mediche specializzate in tutta l’Australia. Dopo aver fornito il consenso scritto informato, i pazienti che si presentano alle cliniche Emerald si sottopongono prima a una consultazione completa con un medico, che rivede la loro storia medica e determina l’idoneità al trattamento con cannabinoidi. Oltre a soddisfare i requisiti normativi australiani per l’accesso a prodotti non approvati (i medici devono fornire un’adeguata giustificazione clinica per l’uso di cannabis terapeutica, comprese le ragioni per cui i prodotti inclusi nell’Australian Register of Therapeutic Goods non sono adatti al trattamento del paziente), i pazienti sono inoltre tenuti ad aver esaurito altre opzioni terapeutiche per le indicazioni cliniche che presentano. Inoltre, le controindicazioni sito-specifiche per il trattamento includono: (1) urina positiva per carbossi-THC (THC-COOH), (2) gravidanza e/o allattamento, (3) gravi malattie cardiache o (4) gravi condizioni di salute mentale, come ideazione suicidaria o una storia di psicosi. I pazienti vengono istruiti ad aumentare lentamente la loro dose tramite un principio “inizia basso, vai piano”. La dose target è determinata caso per caso ed è soggetta a regolari revisioni da parte del medico prescrittore per valutare l’efficacia del trattamento e gli effetti collaterali, comprese eventuali interazioni con farmaci concomitanti. Sebbene in Australia non esistano linee guida ufficiali per la prescrizione, il giudizio clinico sulla dose appropriata e sul tipo di prodotto può essere influenzato da vari fattori come condizioni di salute, età, farmaci concomitanti, comorbidità, forma della dose e costo del trattamento. Questo rapporto segue la linea guida per il rafforzamento della segnalazione degli studi osservazionali in epidemiologia (STROBE).
Raccolta dati
In conformità con i requisiti dell’Australia’s National Statement on Ethical Conduct in Human Research (2007) per l’esenzione dalla revisione, la raccolta dei dati è iniziata nel dicembre 2018 e rimane in corso. Per questo studio, abbiamo incluso ogni osservazione disponibile (a partire dal 5 maggio 2022) comprendente il basale e fino alle prime 15 consultazioni di follow-up di ciascun paziente. Abbiamo limitato il numero di follow-up a 15 poiché il numero di pazienti diventa molto più piccolo da allora in poi (n <80). Oltre a fornire informazioni cliniche e demografiche dettagliate (come età, sesso, stato lavorativo e qualsiasi altro farmaco attualmente in uso), a ogni consultazione è stato anche chiesto ai pazienti di completare diversi questionari convalidati, tra cui il 36-Item Short Form Health Survey (SF -36) che è al centro di questo studio. eTable 1 nel Supplemento 1 presenta una panoramica consultazione per consultazione della disponibilità dei dati per ciascuna misura utilizzata nella nostra analisi, ma anche il tempo medio (SD) fra consultazioni.In media, i pazienti hanno partecipato a una media di (DS) 5,6 (4,9) consultazioni con un tempo medio (SD) tra le consultazioni di 44,6 (30,1) giorni.
Risultato
L’esito primario era la variazione rispetto al basale nei punteggi dei pazienti su SF-36,10,11, una misura ampiamente utilizzata della qualità della vita correlata alla salute. L’SF-36 comprende 36 item che formano 8 scale distinte, tra cui: (1) limitazioni nelle attività fisiche dovute a problemi di salute; (2) limitazioni nelle attività sociali dovute a problemi fisici o emotivi; (3) limitazioni nelle normali attività di ruolo dovute a problemi di salute fisica; (4) dolore fisico; (5) salute mentale generale (disagio psicologico e benessere); (6) limitazioni nelle normali attività di ruolo dovute a problemi emotivi; (7) vitalità (energia e fatica); e (8) percezioni generali sulla salute. I punteggi possono variare da 0 a 100, con valori più alti che indicano risultati migliori. Una recente revisione ha considerato un cambiamento di 10 punti come la differenza minima clinicamente importante.12 Infine, come risultato aggiuntivo riportiamo anche tutti gli eventi avversi segnalati.
Analisi statistiche
La nostra analisi ha seguito un modello convenzionale dei minimi quadrati ordinari. Per prima cosa abbiamo stimato una regressione univariata utilizzando un indicatore di trattamento binario per prendere la cannabis medica come unico stimatore per ciascuno degli 8 punteggi di dominio. Siamo quindi passati a un quadro più completo, stimando ogni punteggio y per il paziente i al consulto t con: yi,t = β1Trattamentot + β2Xi,t + β3Zi + εi,t (equazione 1). Il coefficiente associato a β1 rappresenta l’effetto dell’inizio del trattamento sulla qualità della vita del paziente. Xi,t rappresenta un insieme di variabili di controllo che potrebbero potenzialmente influenzare yi,t. Questi includono il numero di farmaci che un paziente assume quotidianamente (al momento della consultazione), indicatori binari per entrambe le 8 categorie di farmaci (analgesici semplici, oppioidi, antidepressivi, benzodiazepine, analoghi del GABA, farmaci antipsicotici, analgesici composti e altri farmaci antidolorifici) e 4 categorie di diagnosi primaria (dolore, psichiatrica, neurologica o altro), il numero di altre comorbilità riportate, l’età, il sesso e la condizione lavorativa del paziente e un trend di trattamento non lineare (pari al reciproco del numero di visite di follow-up dall’inizio del trattamento), nonché effetti fissi per mese e anno. Inoltre, Zi incorpora effetti fissati dal paziente e εi,t corrisponde al solito termine di errore. Si noti che in tutte le stime, gli IC al 95% sono stati raggruppati a livello di paziente mentre la significatività statistica è stata testata al livello del 5% (P = .05). Abbiamo quindi rivalutato la stessa analisi di regressione mostrata nell’equazione 1 per le categorie di trattamento separate, concentrandoci sul fatto che un paziente stesse usando un equilibrato (contenuto di CBD dal 40% a <60%), dominante di CBD (contenuto di CBD ≥60%) o THC -trattamento dominante (contenuto di THC ≥60%) come principale regressore di interesse. Le dimensioni dell’effetto equivalenti a Cohen d sono state calcolate dividendo i coefficienti di trattamento associati nel nostro modello a effetti fissi del paziente per le DS dei rispettivi punteggi SF-36 al basale. Tutte le analisi sono state eseguite in R 4.2.2 (R Project for Statistical Computing) utilizzando il pacchetto lfe da agosto a settembre 2022.
Risultati
Dati demografici e caratteristiche del paziente
Tra i 3148 pazienti inclusi in questo set di dati, 1688 (53,6%) erano donne; 820 (30,2%) erano occupati; e l’età media (DS) era di 55,9 (18,7) anni al basale prima del trattamento. La tabella 1 riassume i dati demografici e le caratteristiche dei 3148 pazienti inclusi in questo studio. Il dolore cronico non oncologico era l’indicazione più comune per il trattamento (68,6% [2160 su 3148]), seguito dal dolore da cancro (6,0% [190 su 3148]), dall’insonnia (4,8% [152 su 3148]) e dall’ansia ( 4,2% [132 su 3148]). Il numero di comorbilità variava da 0 a 36, con una media (SD) di 5,2 (3,9). In media, i pazienti assumevano una media (SD) di 6,58 (4,58) farmaci al giorno prima di iniziare il trattamento. I farmaci più comuni includevano analgesici semplici (54,1% [1703 su 3148]), analgesici oppioidi (48,4% [1523 su 3148]), antidepressivi (44,5% [1401 su 3148]), benzodiazepine (34,4% [1084 su 3148]) e analoghi del GABA (22,0% [693 su 3148]). Fatta eccezione per la misura della salute mentale (media [DS]: 54,06 [22,27]), tutti i punteggi medi (SD) SF-36 pretrattamento erano ben al di sotto della metà delle rispettive scale da 0 a 100: 40,22 (22,40) per la salute generale; 29,85 (24,16) per dolori fisici; 40,99 (30,49) per il funzionamento fisico; 14.02 (28.99) per fisico di ruolo; 28,37 (37,30) per ruolo-emotivo; 36,57 (26,84) per il funzionamento sociale; e 30.19 (20.83) per la vitalità.
Discussione
In questa serie di casi retrospettivi, i pazienti hanno riportato miglioramenti in tutti gli 8 domini della qualità della vita relativi alla salute valutati dall’SF-36 dopo aver iniziato il trattamento con cannabis terapeutica. Nel nostro modello di regressione più completo, gli effetti del trattamento osservati suggeriscono miglioramenti rispetto al basale (pretrattamento) compresi tra 6,60 e 18,31 punti. Anche se la dose media giornaliera di THC/CBD differiva considerevolmente tra il trattamento bilanciato (18,8 mg di THC; 18,8 mg di CBD), a predominanza di CBD (8,7 mg di THC; 97,1 mg di CBD) e a predominanza di THC (35,9 mg di THC; 5,0 mg di CBD) categorie, gli effetti stimati del trattamento erano molto simili. La dose giornaliera media di THC è aumentata costantemente durante il periodo di campionamento da 6,5 mg al follow-up 1 a 25,8 mg al follow-up 15, in linea con un protocollo di titolazione della dose standard. La dose media di CBD, d’altra parte, è rimasta relativamente stabile per tutto il periodo del campione dopo aver raggiunto 72,2 mg al follow-up 2.
Commisurato ai dati della Therapeutic Goods Administration che riflettono modelli di prescrizione più ampi in tutta l’Australia,2 il dolore cronico non oncologico era di gran lunga la diagnosi primaria più comune in questa popolazione campione (n = 2160), seguito da dolore da cancro (n = 190), insonnia (n = 152) e ansia (n = 132).
Come prevedibile data l’elevata incidenza di condizioni dolorose, quasi la metà di tutti i pazienti utilizzava analgesici semplici e/o oppioidi al basale.I punteggi relativi al dolore corporeo e al funzionamento fisico riportati dai pazienti al basale erano inferiori di oltre il 40% rispetto al punteggio medio australiano, mentre i punteggi relativi al ruolo fisico riportati dai pazienti (limitazioni nelle normali attività di ruolo dovute a problemi di salute fisica) erano inferiori di oltre il 70% rispetto al punteggio australiano Significare. Anche il funzionamento sociale ed il ruolo emotivo (limitazioni nelle normali attività di ruolo dovute a problemi emotivi) riferiti dal paziente erano inferiori di oltre il 40% rispetto alla media australiana. Considerando ciò, gli effetti del trattamento stimati riportati qui (che vanno da 6,60 a 18,31 punti) suggeriscono sostanziali guadagni assoluti in tutti i domini funzionali, sebbene sia importante contestualizzare l’entità di questi cambiamenti all’interno della letteratura più ampia.In una recente revisione sistematica e meta-analisi di studi clinici randomizzati sulla cannabis medica per il dolore cronico (n = 32 studi con 5174 pazienti), la cannabis medica orale è stata associata a un aumento del 4% nella percentuale di pazienti che hanno sperimentato un miglioramento di oltre 10 punti (la differenza minima clinicamente importante) sulla scala del funzionamento fisico dell’SF-36 rispetto al placebo.12 Non è stata trovata alcuna evidenza di miglioramenti sulle scale di ruolo-emotivo, ruolo-fisico o funzionamento sociale; tuttavia, il tempo mediano di follow-up è stato di soli 50 giorni (massimo: 154 giorni) e vi è stata una notevole variabilità nel tipo di farmaco attivo e nella via di somministrazione. Qui, sono stati osservati miglioramenti clinicamente importanti (> 10 punti) per le scale di funzionamento ruolo-emotivo, ruolo-fisico e sociale, con dimensioni dell’effetto associate (da 0,38 a 0,68), suggerendo notevoli guadagni clinici a lungo termine.
Pritchett et al.14 hanno riportato miglioramenti significativi su 5 domini SF-36 confrontando i punteggi prima di iniziare la cannabis terapeutica con i punteggi post-trattamento. In un campione di 2183 pazienti in Florida, sono state notate grandi differenze medie di 43,64, 35,15 e 26,55 punti per le scale di funzionamento sociale, dolore corporeo e funzionamento fisico. Tuttavia, i punteggi pre-trattamento sono stati riportati retrospettivamente dai pazienti, il che ne limita l’affidabilità, ed è stata ottenuta solo una singola misura post-trattamento. Per determinare meglio gli effetti a lungo termine del trattamento con cannabis terapeutica, Safakish et al.15 hanno esaminato i cambiamenti dell’SF-12 (una versione abbreviata dell’SF-36) nell’arco di 12 mesi in 751 pazienti con dolore cronico che hanno iniziato il trattamento con cannabis terapeutica. Sebbene siano stati osservati miglioramenti statisticamente significativi sia nel dominio della salute fisica che in quello mentale, questi cambiamenti sono stati notevolmente inferiori a quelli osservati qui. Tuttavia, i pazienti hanno sperimentato una riduzione clinicamente importante della gravità del dolore di 2,09 punti nell’inventario breve del dolore.
Anche la gravità del dolore è stata significativamente ridotta in 274 pazienti con dolore cronico quando valutata 6 mesi dopo il trattamento, così come l’interferenza del dolore e la maggior parte dei punteggi di disabilità sociale ed emotiva sullo S-TOPS.16 Un’analisi di 190 pazienti con dolore cronico nel Regno Unito Medical Cannabis Allo stesso modo, il registro ha rivelato miglioramenti su una serie di scale (tra cui EQ-5D, Sleep Quality Scale, General Anxiety Disorder-7) a 1, 3 e 6 mesi rispetto al basale.17 Cambiamenti nei punteggi EQ-5D dopo 6 settimane di trattamento erano meno coerenti in uno studio che ha coinvolto 214 pazienti canadesi che hanno iniziato il trattamento con cannabis terapeutica; miglioramenti sono stati osservati per i pazienti con ansia e PTSD, ma non per i pazienti con artrite e altri disturbi reumatici o disturbi del sonno.18 Nonostante un miglioramento della qualità della vita tra i pazienti con ansia, non ci sono stati cambiamenti significativi nella sottoscala dell’ansia della Depressione, Scala di ansia e stress. Questi dati suggeriscono che il trattamento con cannabis terapeutica può, in alcune circostanze, migliorare la qualità della vita senza ridurre la gravità della condizione di base.
Un recente studio di Aviram et al19 fornisce alcune prove a sostegno di questa nozione. In un campione di 429 pazienti che hanno consumato cannabis medica tramite inalazione di infiorescenze e sono stati seguiti mensilmente per 6 mesi, non vi è stato alcun cambiamento nel tempo nell’intensità del dolore settimanale minima, media e peggiore o nella frequenza del dolore. C’è stato, tuttavia, un aumento della percentuale di pazienti che riportavano una migliore qualità della vita con l’EQ-5D e una diminuzione della percentuale che riportava il consumo di farmaci analgesici nei momenti successivi. C’è stata anche una riduzione della dose media (SD) equivalente di morfina degli analgesici oppioidi da 21 (91) mg al basale a 5,2 (27) mg a 6 mesi, suggerendo una possibile associazione di risparmio di oppioidi con la cannabis terapeutica, coerente con molti altri studi recenti.(20,21,22) Questi dati sono anche supportati da prove epidemiologiche per la riduzione dei tassi di mortalità per overdose da oppioidi a livello statale negli stati degli Stati Uniti con leggi sulla cannabis terapeutica,23 sebbene, come Noori et al.24 cautela in una recente revisione,24 prove esistenti da studi randomizzati e osservazionali è di certezza molto bassa.
Limitazioni
Questo studio è limitato dall’uso di un disegno di serie di casi retrospettivi senza un controllo, che restringe le conclusioni che possono essere tratte sull’efficacia del trattamento e limita la generalizzabilità ad altre popolazioni cliniche. Dato il continuo aumento delle prescrizioni di cannabis medica, altre cliniche dovrebbero prendere in seria considerazione l’implementazione di un protocollo di raccolta di dati clinici altrettanto rigoroso al fine di monitorare la sicurezza clinica e gli esiti riferiti dai pazienti associati all’uso di cannabis medica. Poiché la maggior parte dei pazienti ha iniziato il trattamento ad un certo punto durante il periodo di campionamento, il numero di pazienti nelle consultazioni successive (ovvero, riflettendo periodi di trattamento più lunghi) è inferiore al numero di pazienti nelle consultazioni precedenti. Di conseguenza, i punteggi medi del dominio SF-36 mostrano una variabilità considerevolmente maggiore alle consultazioni successive e dovrebbero essere interpretati con cautela. Intendiamo condurre uno studio di follow-up in futuro con un numero maggiore di pazienti e un periodo di follow-up più lungo. Inoltre, ai pazienti non era richiesto di completare i questionari descritti qui, e quindi questi dati potrebbero essere distorti verso l’alto se i pazienti che sperimentano un effetto positivo della cannabis medica fossero più propensi a rispondere. Infine, anche il modello di assistenza clinica utilizzato da Emerald Clinics potrebbe aver contribuito a percepire miglioramenti nella qualità della vita.
Conclusioni
Questo studio suggerisce un’associazione favorevole tra il trattamento con cannabis medica e la qualità della vita tra i pazienti con una vasta gamma di condizioni. Tuttavia, le prove cliniche dell’efficacia dei cannabinoidi rimangono limitate e sono necessari ulteriori studi di alta qualità. Sebbene non possiamo escludere la possibilità che gli eventi avversi possano essere stati causati in tutto o in parte dallo stato di malattia e dai farmaci concomitanti, l’incidenza relativamente alta di eventi avversi conferma ancora la necessità di cautela nella prescrizione del THC e un’attenta identificazione dei pazienti con controindicazioni.

L’industria della marijuana ha pagato in eccesso $ 1,8 miliardi di tasse federali nel 2022

 08 maggio 2023

A cura dello staff di MJBizDaily

https://mjbizdaily.com/marijuana-industry-overpaid-1-8-billion-in-federal-taxes-in-2022-analysis-shows/

Le società di marijuana hanno pagato più di 1,8 miliardi di dollari di tasse federali nel 2022 rispetto alle aziende non di cannabis a causa del trattamento fiscale statunitense del settore MJ, secondo un’analisi della società di ricerca del settore Whitney Economics.

“Si prevede che questo eccesso aumenterà a 2,1 miliardi di dollari nel 2023”, ha osservato Whitney, con sede a Portland, nell’Oregon, in un comunicato stampa.

I pagamenti in eccesso sono il risultato della Sezione 280E del Federal Internal Revenue Code, una spina nel fianco di lunga data delle imprese statunitensi di marijuana che sono legali secondo la legge statale.

La Sezione 280E impedisce alle aziende considerate trafficanti di sostanze controllate dalla Tabella 1 e dalla Tabella 2 di detrarre le spese aziendali allo stesso modo delle altre imprese.

Ciò si traduce effettivamente “in una responsabilità fiscale federale sul reddito calcolata in base al reddito lordo, non al reddito netto”, ha spiegato Whitney.

Tra il 2020 e il 2030, le tasse pagate dall’industria statunitense della marijuana ammonteranno a circa 65,3 miliardi di dollari compreso l’impatto di 280E, secondo le informazioni fornite a MJBizDaily dal capo economista della società di ricerca, Beau Whitney.

La previsione si basa su una previsione di entrate totali di 720,2 miliardi di dollari guadagnati dal business della cannabis che tocca le piante in quel periodo. Se la Sezione 280E venisse abolita, Whitney prevede che le tasse totali pagate saranno di circa 30,1 miliardi di dollari nello stesso periodo, con una differenza di circa 35,2 miliardi di dollari.

“L’onere fiscale è così pesante che solo il 24,4% degli operatori di cannabis intervistati ha indicato di essere redditizio”, secondo il comunicato del Whitney.

“Questo è in calo rispetto al 42% dell’anno precedente.”

L’impatto economico di 100 miliardi di dollari dell’industria della cannabis negli Stati Uniti varia a seconda dello stato

11 maggio 2023

Di Andrew Long

https://mjbizdaily.com/us-marijuana-industry-100-billion-economic-impact-varies-by-state/?utm_medium=email&utm_source=newsletter&utm_campaign=MJD_20230511_NEWS_Daily

Ottieni previsioni di mercato realistiche, approfondimenti stato per stato e benchmark per tutti i settori della cannabis. Ottieni il Factbook 2023.

I mercati della cannabis medica e ricreativa continuano ad avere un impatto crescente sulla più ampia economia statunitense, ma l’impatto a livello statale varia in base alle dimensioni, alla maturità e al tipo di ciascun mercato. E mentre gli stati altamente popolati con mercati più grandi hanno un impatto economico maggiore in dollari, alcuni stati più piccoli e meno popolati stanno generando un impatto maggiore per persona.

L’impatto economico totale delle vendite di marijuana negli Stati Uniti nel 2023 dovrebbe raggiungere i 100 miliardi di dollari, con un aumento di oltre il 12% rispetto allo scorso anno, secondo l’analisi del MJBiz Factbook recentemente pubblicato.

Per la California – di gran lunga il più grande mercato di cannabis negli Stati Uniti per vendite e popolazione – l’impatto economico delle vendite di marijuana può ammontare a 17,7 miliardi di dollari pompati nell’economia dello stato nel 2023.

Al contrario, il contributo della marijuana ai mercati ricreativi e medici scarsamente popolati è molto inferiore, ma non insignificante. Il Mississippi, che ha dato il via alle vendite di marijuana a gennaio, potrebbe aspettarsi un aumento di 30 milioni di dollari entro la fine dell’anno.

Se consideriamo la popolazione totale di uno stato, alcuni beneficiano più di altri. Il mercato della marijuana della California potrebbe avere il maggiore impatto totale, ma altri stati forniscono di più su base pro capite. L’Alaska, ad esempio, produrrà circa 1.431 dollari di impatto economico a persona quest’anno e i mercati della marijuana in Colorado, Massachusetts, Michigan, Montana, Nevada e New Mexico pompano ciascuno quasi $ 800 per residente nei rispettivi stati.

La California, che crea quasi il triplo dell’impatto totale in dollari rispetto al Colorado, contribuirà a poco più di $ 450 di impatto economico a persona. L’impatto economico proviene da diverse fonti: dirette e indirette.

I lavori di marijuana forniscono ai lavoratori un reddito da spendere per necessità come cibo, alloggio, trasporti, intrattenimento e altro ancora. Le aziende di cannabis, i consumatori e i pazienti pagano anche centinaia di milioni di dollari in tasse statali e locali che vengono utilizzate per finanziare le attività del governo locale, comprese scuole e strade.

I mercati immobiliari statali ricevono anche una spinta dal commercio al dettaglio, dalle imprese manifatturiere e agricole che si trasferiscono in un’area o dalle società consolidate che si espandono, aumentando la domanda più ampia di immobili commerciali.

Coltivare marijuana può richiedere grandi investimenti in attrezzature e tecnologia che danno impulso non solo all’economia locale ma anche ad aree in tutti gli Stati Uniti. L’elenco continua. La struttura unica dell’industria della marijuana – che comprende l’agricoltura, la produzione e la vendita al dettaglio, oltre alle attività ausiliarie come le forniture di illuminazione e i servizi legali – rende queste proiezioni un’ipotesi migliore.

L’impatto economico dell’industria della marijuana non è lo stesso dei ricavi della catena di approvvigionamento che vengono spesso utilizzati per stimare la “dimensione totale” di un’industria. Piuttosto, il moltiplicatore economico dipinge un quadro dell’impatto che l’industria ha sull’economia in generale.

In questo caso, per ogni dollaro speso da consumatori e pazienti nei punti vendita, altri 2 dollari verranno iniettati nell’economia, in gran parte a livello locale. L’utilizzo dello stesso moltiplicatore standard di 2 può anche offrire informazioni sull’impatto in dollari locali delle vendite di marijuana ricreativa e/o medica.

A dire il vero, l’utilizzo del metodo del moltiplicatore per l’analisi dell’impatto locale non è perfetto. Le normative e le tasse statali insieme ad altre variazioni di mercato possono aumentare o ridurre drasticamente l’importo in dollari delle vendite di marijuana immesse nell’economia. Anche se potrebbe essere difficile adeguarsi a tali disparità, le stime ci danno una buona visione di come l’industria stia contribuendo al quadro economico generale.

Andrew Long può essere contattato all’indirizzo andrew.long@mjbizdaily.com.