18 ottobre 2024
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11418350/
https://www.kidneymedicinejournal.org/article/S2590-0595(24)00105-5/fulltext
Insufficienza renale: l’uso è comune nei pazienti
Toronto, Canada. L’obiettivo di questo studio era di caratterizzare l’uso di cannabis tra i pazienti sottoposti a emodialisi di mantenimento. Si è trattato di un sondaggio descrittivo. In totale c’erano 52 intervistati, di cui 11 (21%) hanno riferito di aver fatto uso di cannabis nei 3 mesi precedenti e 23 (44%) hanno riferito di aver fatto uso di cannabis in passato. Il tasso di partecipazione complessivo è stato basso, circa il 17%, probabilmente correlato alla pandemia di COVID-19, alla mancanza di interesse o alla paura di rivelare l’uso di cannabis. Coloro che hanno segnalato di usare cannabis per la gestione dei sintomi lo facevano senza autorizzazione medica o documentazione. Sintomi comuni per cui la cannabis veniva usata per auto-trattarsi erano insonnia, ansia e/o dolore non neuropatico. I fiori secchi erano il tipo di prodotto più comune utilizzato e il fumo era la via più comune.
Astratto
Background:
I pazienti con malattia renale cronica sperimentano un elevato carico di sintomi, che influisce negativamente sulla loro qualità di vita. La terapia farmacologica viene spesso avviata per affrontare questi sintomi, ma è limitata da un’efficacia variabile e da un elevato carico di pillole. C’è interesse tra i medici e i pazienti a esplorare la cannabis e i cannabinoidi come trattamento alternativo per gestire i sintomi correlati alla malattia renale.
Obbiettivo:
Gli obiettivi erano caratterizzare l’uso di cannabis tra i pazienti sottoposti a emodialisi di mantenimento (HD), descrivere le prospettive dei pazienti sulla cannabis ed esplorare le esperienze dei pazienti con il loro team di assistenza sanitaria renale in relazione alla cannabis.
Design:
Si è trattato di un sondaggio descrittivo e trasversale sui pazienti, condotto su carta.
Impostazione/Partecipanti:
Sono stati inclusi i pazienti sottoposti a terapia emodinamica di mantenimento presso il Toronto General Hospital in ambito ambulatoriale tra luglio e agosto 2020.
Metodi:
È stato sviluppato un questionario di 33 domande per rispondere alle domande dello studio, basato su questionari esistenti sulla cannabis e sul contributo di medici specialisti in nefrologia, farmacisti, infermieri specializzati in nefrologia e pazienti. Il questionario è stato distribuito ai pazienti durante la loro sessione HD in centro. I pazienti che hanno scelto di partecipare allo studio hanno compilato il questionario e lo hanno restituito al team dello studio.
Risultati:
In totale, c’erano 52 intervistati, di cui 11 (21%) hanno riferito di aver fatto uso di cannabis nei 3 mesi precedenti e 23 (44%) hanno riferito di aver fatto uso di cannabis in passato. Le caratteristiche iniziali erano simili tra coloro che facevano uso di cannabis e coloro che non lo facevano, con una possibile tendenza dei consumatori di cannabis a essere più giovani. I motivi più comunemente segnalati per l’uso di cannabis erano la ricreazione e la gestione dei sintomi. Coloro che hanno segnalato di usare cannabis per la gestione dei sintomi lo facevano senza autorizzazione medica o documentazione. Sintomi comuni per cui la cannabis veniva usata per auto-trattarsi erano insonnia, ansia e/o dolore non neuropatico. I fiori secchi erano il tipo di prodotto più comune utilizzato e il fumo era la via più comune. Sono state identificate lacune assistenziali e opportunità per migliorare l’assistenza ai pazienti in relazione all’uso di cannabis, in relazione al monitoraggio e alla gestione degli effetti avversi, alla gestione delle interazioni farmacologiche, alle strategie di riduzione del danno, al processo decisionale informato e all’istruzione del prescrittore.
Conclusioni:
Il nostro studio ha dimostrato che l’uso di cannabis tra i pazienti sottoposti a HD è comune e paragonabile alla popolazione generale. I pazienti potrebbero usare cannabis per autogestire i sintomi correlati alla malattia renale, senza il coinvolgimento del team sanitario. Sono state identificate molteplici opportunità per migliorare l’assistenza ai pazienti correlata all’uso di cannabis.
Insufficienza renale: riduce il prurito, studio controllato
Thailandia. Uno studio in doppio cieco, controllato, contro placebo ha dimostrato che una pomata di cannabis riduce il prurito nell’insufficienza renale cronica. Il prurito associato alla malattia renale cronica (CKD) rappresenta un peso significativo per i pazienti in emodialisi, con i farmaci attuali spesso insufficienti nell’alleviare i sintomi. La ricerca è stata svolta su sessanta pazienti in dialisi. L’applicazione della crema è avvenuta al mattino e alla sera sulle aree pruriginose, escluso il viso. Questo studio ha dimostrato che una crema contenente cannabis è stata più efficace nell’alleviare la gravità del prurito associato alla malattia renale cronica rispetto a un placebo, come indicato dal punteggio dell’indice del prurito alla settimana 4, che era più basso nel gruppo trattato con cannabis rispetto al gruppo trattato con placebo.