24 Settembre 2024
https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fphar.2024.1464005/full
Mal di schiena
In questo studio osservazionale naturalistico svolto in Colorado, è stato scoperto che l’uso di prodotti cannabinoidi commestibili ha ridotto significativamente il dolore cronico lombare. Più specificamente, la dose di THC è stata associata alla maggiore diminuzione del dolore durante la sessione di uso acuto. Inoltre, c’era un segnale che un uso più frequente di un prodotto a predominanza di CBD può fornire un sollievo più forte in un periodo di uso ad libitum di 2 settimane. 249 partecipanti sono stati monitorati per 2 settimane di uso ad libitum e valutati durante una sessione naturalistica di somministrazione acuta di cannabis su cambiamenti nel dolore, nell’umore e negli effetti soggettivi del farmaco. Durante la somministrazione acuta, è stata riscontrata una correlazione significativa tra la dose di THC e il sollievo dal dolore a breve termine, suggerendo che dosi più elevate di THC erano associate a una maggiore riduzione del dolore. Inoltre, il THC era associato a livelli più elevati di effetti soggettivi del farmaco a base di cannabis, indipendentemente dal fatto che il CBD fosse presente anche nel prodotto commestibile. La dose acuta di CBD era principalmente associata al sollievo dalla tensione a breve termine; tuttavia, non c’erano associazioni tra la dose di CBD e il dolore acuto. Nel periodo di somministrazione ad libitum di 2 settimane i risultati hanno suggerito riduzioni del dolore tra i partecipanti che utilizzavano tutte le forme di cannabis. Tuttavia, le tendenze suggeriscono che un uso più frequente di cannabis commestibile a predominanza CBD potrebbe essere associato a maggiori riduzioni del dolore percepito nel periodo di osservazione di 2 settimane Questi risultati indicano che la cannabis commestibile può essere una terapia alternativa sicura e adatta per il dolore per coloro che cercano di sostituire i farmaci antidolorifici più tradizionali.
https://link.springer.com/article/10.1007/s11606-024-09053-6
Introduzione: La cannabis, comunemente nota per i suoi effetti sia terapeutici che inebrianti, sta guadagnando accessibilità sui mercati legali e trazione come potenziale terapia alternativa per la mediazione del dolore, in particolare in coloro che soffrono di lombalgia cronica. Tuttavia, l’efficacia in questa popolazione delle forme di cannabis del mercato legale, in particolare degli edibili comunemente usati, è sconosciuta.
Metodi: Pertanto, questo studio ha utilizzato un disegno prospettico naturalistico in cui i partecipanti con lombalgia cronica con l’intenzione di iniziare l’uso di cannabis per il trattamento sono stati reclutati e hanno autoselezionato prodotti commestibili a base di cannabis contenenti quantità variabili di delta-9-tetraidrocannabinolo (THC) e cannabidiolo (CBD). I prodotti sono stati classificati come a predominanza di CBD, a predominanza di THC o THC e CBD combinati (THC + CBD).
Risultati: 249 partecipanti [140 donne (56,62%), età media (DS) di 46,30 (16,02), 90% bianchi] sono stati monitorati per 2 settimane di uso ad libitum e valutati durante una sessione naturalistica di somministrazione acuta di cannabis su cambiamenti nel dolore, nell’umore e negli effetti soggettivi del farmaco. Durante la somministrazione acuta, è stata riscontrata una correlazione significativa tra la dose di THC e il sollievo dal dolore a breve termine, suggerendo che dosi più elevate di THC erano associate a una maggiore riduzione del dolore (p < 0,05). Inoltre, il THC era associato a livelli più elevati di effetti soggettivi del farmaco a base di cannabis (p < 0,001), indipendentemente dal fatto che il CBD fosse presente anche nel prodotto commestibile. La dose acuta di CBD era principalmente associata al sollievo dalla tensione a breve termine (p < 0,05); tuttavia, non c’erano associazioni tra la dose di CBD e il dolore acuto. Nel periodo di somministrazione ad libitum di 2 settimane i risultati hanno suggerito riduzioni del dolore tra i partecipanti che utilizzavano tutte le forme di cannabis. Tuttavia, le tendenze suggeriscono che un uso più frequente di cannabis commestibile a predominanza CBD potrebbe essere associato a maggiori riduzioni del dolore percepito nel periodo di osservazione di 2 settimane (p = 0,07).
Discussione: Questi risultati supportano gli effetti analgesici a breve termine del THC e gli effetti ansiolitici del CBD e suggeriscono inoltre che il THC e il CBD somministrati per via orale dovrebbero continuare a essere valutati per il potenziale di fornire sollievo sia acuto che prolungato dal dolore lombare cronico.
Meno visite per dolore negli stati americani con la cannabis medica
I risultati di una ricerca sui dati di monitoraggio elettronico delle prescrizioni suggeriscono cambiamenti nel trattamento per le persone con dolore cronico, che riducono le visite ambulatoriali, e ciò è potenzialmente correlato al maggiore utilizzo di cannabis per la gestione del dolore ceonico.
La relazione combinata tra l’emanazione del programma di monitoraggio dei farmaci da prescrizione e le leggi sulla cannabis medica con le visite mediche correlate al dolore cronico
Astratto
Background
I programmi di monitoraggio elettronico dei farmaci da prescrizione (PDMP) degli stati degli Stati Uniti sono associati a una ridotta distribuzione di oppioidi tra le persone con dolore cronico e possono avere un impatto sull’uso di altri trattamenti per il dolore cronico. Negli stati con leggi sulla cannabis medica (MCL), i pazienti possono usare la cannabis per la gestione del dolore cronico, riducendo la necessità di visite di trattamento correlate al dolore cronico e moderando gli effetti delle leggi PDMP.
Obbiettivo
Considerati gli alti tassi di dolore cronico tra gli iscritti a Medicaid, abbiamo esaminato le associazioni tra l’attuazione del PDMP in presenza o assenza di MCL nelle visite ambulatoriali e al pronto soccorso correlate al dolore cronico.
Design
Abbiamo creato coorti annuali di iscritti a Medicaid con diagnosi di dolore cronico utilizzando i dati nazionali sulle richieste di rimborso Medicaid dal 2002 al 2013 e al 2016. I modelli di ostacolo binomiale negativo hanno prodotto odds ratio aggiustati (aOR) per la probabilità di qualsiasi visita ambulatoriale o al pronto soccorso correlata al dolore cronico e rapporti di tasso di incidenza (IRR) per il tasso di visite tra i pazienti con ≥ 1 visita.
Partecipanti
Iscritti a Medicaid di età compresa tra 18 e 64 anni con dolore cronico (N = 4.878.462).
Misure principali
Una variabile statale-annuale a 3 livelli con le seguenti categorie: 1) nessun PDMP, 2) promulgazione del PDMP in assenza di MCL o 3) promulgazione del PDMP in presenza di MCL. Codici sanitari per visite ambulatoriali e al pronto soccorso correlate al dolore cronico ogni anno.
Risultati chiave
Il campione era composto principalmente da donne (67,2%), bianchi non ispanici (51,2%) e di età compresa tra 40 e 55 anni (37,2%). Rispetto agli stati senza PDMP, l’attuazione del PDMP in assenza di MCL non era associata a visite ambulatoriali correlate al dolore cronico, ma l’attuazione del PDMP in presenza di MCL era associata a minori probabilità di visite ambulatoriali correlate al dolore cronico (aOR = 0,81, 95% CI: 0,71-0,92). L’attuazione del PDMP non era associata a visite al pronto soccorso, indipendentemente dal MCL.
Conclusioni
In un periodo di espansione del PDMP e del MCL, i nostri risultati suggeriscono un cambiamento nel trattamento delle persone con dolore cronico, allontanandole dagli ambienti ambulatoriali, potenzialmente correlato al maggiore utilizzo di cannabis per la gestione del dolore cronico.