18 settembre 2024
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2823671
Secondo i dati pubblicati sulla rivista JAMA (Journal of the American Medical Association) Network Open , gli adulti che consumano regolarmente prodotti a base di cannabis per uso medico non sperimentano cambiamenti avversi significativi né nella morfologia del cervello né nelle prestazioni cognitive.
I ricercatori hanno raccolto dati di imaging cerebrale strutturale e funzionale (fMRI) da una coorte di pazienti di cannabis terapeutica di recente autorizzazione all’inizio e un anno dopo. Dati simili sono stati raccolti anche per i controlli sani (non consumatori di cannabis). Gli investigatori “non hanno osservato differenze funzionali tra l’attivazione basale e quella cerebrale a un anno durante i compiti di memoria di lavoro, elaborazione della ricompensa o controllo inibitorio”, né hanno identificato “un’associazione tra cambiamenti nella frequenza di consumo di cannabis e attivazione cerebrale”.
Gli autori dello studio hanno concluso: “In questo studio di coorte di adulti che hanno ottenuto MCC [autorizzazionee per la cannabis medica] per sintomi medici, l’attivazione cerebrale durante la memoria di lavoro, l’elaborazione della ricompensa e i compiti di controllo inibitorio non era significativamente diversi dopo un anno di utilizzo di cannabis e non è stata notata alcuna associazione con cambiamenti nella frequenza di utilizzo della cannabis. I nostri risultati suggeriscono che gli adulti che usano cannabis, generalmente con modelli di utilizzo da leggeri a moderati, per sintomi di dolore, ansia, depressione o scarso sonno, sperimentano poche associazioni neurali significative a lungo termine in queste aree della cognizione”.
Uso di cannabis per un anno per sintomi medici
Domanda Esiste un’associazione tra l’uso di cannabis per un anno e i sintomi medici e l’attivazione cerebrale durante i processi cognitivi implicati nell’uso di cannabis?
Risultati In uno studio di coorte su adulti che avevano appena ottenuto tessere per la cannabis terapeutica per sintomi di depressione, ansia, dolore o insonnia, le misurazioni della risonanza magnetica funzionale durante compiti di memoria di lavoro, ricompensa e controllo inibitorio non differivano statisticamente dal basale a 1 anno e non erano associate a cambiamenti nella frequenza di consumo di cannabis.
Significato L’assenza di differenze di attivazione in questo studio suggerisce che gli adulti che usano cannabis per sintomi medici per oltre 1 anno potrebbero non sperimentare cambiamenti significativi nei domini della ricompensa, della memoria di lavoro o del controllo inibitorio.
Importanza La cannabis viene sempre più utilizzata per trattare sintomi di natura medica, ma non si conoscono gli effetti sulle funzioni cerebrali di chi la assume per curare questi sintomi.
Obbiettivo Per verificare se un anno di consumo di cannabis per sintomi medici dopo aver ottenuto una tessera per la cannabis terapeutica fosse associato a un’aumentata attivazione cerebrale durante compiti di memoria di lavoro, ricompensa e controllo inibitorio, aree cognitive interessate dalla cannabis.
Progettazione, ambientazione e partecipanti Questo studio di coorte è stato condotto da luglio 2017 a luglio 2020 tra partecipanti della grande area di Boston che sono stati reclutati come parte di una sperimentazione clinica di individui che cercavano tessere per cannabis terapeutica per sintomi di ansia, depressione, dolore o insonnia. I partecipanti avevano un’età compresa tra 18 e 65 anni. I criteri di esclusione erano l’uso quotidiano di cannabis e il disturbo da uso di cannabis al basale. L’analisi dei dati è stata condotta da agosto 2021 ad aprile 2024.
Principali risultati e misure I risultati sono stati l’attivazione funzionale dell’intero cervello durante compiti che coinvolgevano memoria di lavoro, ricompensa e controllo inibitorio all’inizio e dopo 1 anno di possesso della tessera per la cannabis terapeutica.
Risultati Le immagini sono state raccolte dai partecipanti prima e 1 anno dopo aver ottenuto le tessere per la cannabis medica, con 57 partecipanti all’inizio (38 donne [66,7%]; 6 [10,5%] partecipanti neri e 45 [78,9%] partecipanti bianchi; 1 [1,8%] partecipante ispanico; età mediana [IQR], 34,0 [24,0-51,0] anni) e 54 partecipanti a 1 anno (37 donne [68,5%]; 4 [7,4%] partecipanti neri e 48 [88,9%] partecipanti bianchi; 1 [1,9%] partecipante ispanico, età mediana [IQR], 36,5 [25,0-51,0] anni). L’imaging è stato inoltre raccolto in 32 partecipanti sani di controllo all’inizio (22 donne [68,8%]; 2 [6,2%] partecipanti neri e 27 [84,4%] partecipanti bianchi; 3 [9,4%] partecipanti ispanici; età mediana [IQR], 33,0 [24,8-38,2] anni). In tutti i gruppi e in entrambi i punti temporali, l’imaging funzionale ha rivelato attivazioni canoniche dei processi cognitivi sondati. Non è stata trovata alcuna differenza statisticamente significativa nell’attivazione cerebrale tra i 2 punti temporali (inizio e 1 anno) in coloro con tessere per cannabis medica e non sono state trovate associazioni tra cambiamenti nella frequenza di utilizzo di cannabis e attivazione cerebrale dopo 1 anno.
Conclusioni e rilevanza In questo studio di coorte di adulti che hanno ottenuto tessere per cannabis terapeutica per sintomi medici, non è stata osservata alcuna associazione significativa tra l’attivazione cerebrale nelle aree della cognizione della memoria di lavoro, della ricompensa e del controllo inibitorio e 1 anno di consumo di cannabis. I risultati giustificano ulteriori studi che esplorino l’associazione di cannabis a dosi più elevate, con maggiore frequenza, in gruppi di età più giovani e con coorti più grandi e diversificate.